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4 种最常见的 HL7 消息类型#

Health Level Seven（也称为“HL7”）是一套国际标准、规则和定义，用于通过电子健康记录 (EHR) 在医疗保健提供者之间交换和传输医疗信息。您可以在我们关于该主题的文章中了解有关 HL7 的更多信息，但了解某物是什么和如何使用它之间还是有一点区别的。

在本文中，我们将为您提供一些 HL7 教程，介绍一些最常见的 HL7 消息以及如何使用它们。让我们开始吧！

什么是 HL7 消息？#

HL7 消息用于在各个医疗保健提供商之间以电子方式传输数据，每当患者发生事件（例如将他们送入医院或为他们开处方）时，都会发送该消息。

一些常见的 HL7 消息段包括：

• ACK（一般确认）
• ADT（入院、出院、转院）
• DFT（详细财务交易）
• ORU（未经请求的观察结果）
• BAR（添加/更改账单账户）

HL7 消息的组成部分#

将 HL7 视为医疗保健系统用来相互通信的独特语言……

HL7 消息（或事务）由特定顺序的多个组件组成。HL7 消息是可以在不同系统之间传输的数据单元。它由特定顺序的一组段组成。

每种消息类型都有不同的用途。例如，ADT 消息类型通常用于将患者的患者管理 (ADT) 数据的不同部分从一个系统传输到另一个系统。每条消息中包含的三个字符的代码标识其类型。

当发生真实事件（触发事件）时，系统之间的消息交换就会启动，例如患者入院。

段（Segment）#

段由字段（field）组成。它们往往只出现一次或在给定消息中重复出现。段可以是必需的，也可以是可选的。每个段都有一个名称，以便于参考。例如，ADT 消息可能包含以下段：

• 消息头 (MSH)
• 事件类型 (EVN)
• 患者 ID (PID)
• 患者就诊 (PV1)

段可通过其独特的三字符代码（称为段 ID）轻松识别。

字段（Field）#

字段由一串字符组成，在传输后也会显示为字符串。除非另有说明，HL7 数据字段可以采用空值。发送空值不同于省略可选数据字段。当消息的内容用于更新数据库中的记录而不是创建新记录时，这种差异非常明显。如果没有发送任何值，则旧值应保持不变。如果发送了空值，则应将旧值更改为该空值。

数据字段特征：

• 位置：数据字段在段内的序数位置或顺序。
• 最大长度：数据字段一次出现可以占用的最大字符数。
• 数据类型：对数据字段内容的限制。
• 可选性：字段在段中是必需的、可选的还是有条件的。
• 重复：字段是否可以重复，或者字段可以重复的次数。
• 表格：HL7 定义表格有效值的方式因机构、数据类型、参考等而异。
• ID 号：在整个标准中唯一标识数据字段的小整数。
• 名称：特定字段的描述性名称。

消息分隔符#

在 HL7 消息传递中，分隔符称为消息分隔符或编码字符。它们是用于定义消息组件的开始和结束的特定预定义字符。这些包括段终止符、组件分隔符、子组件分隔符、重复分隔符、字段分隔符和转义符。

文本中的转义序列#

HL7 定义字符序列来表示 HL7 消息中不允许出现的“特殊”字符。这些序列通常以消息的转义字符开始和结束，并包含一个标识字符，后跟 0 个或更多其他字符。

HL7 消息类型#

每个事务都使用特定的 HL7 消息类型来解释您发送该特定消息的原因。这些消息类型具有三个字符的代码和一个触发事件。什么是触发事件？好问题。触发事件是启动消息所需通信的真实事件。消息类型和触发事件都位于消息的 MSH-9 字段中 - 让我们以 ADT-A03 为例。“ADT”是消息类型，“A03”是触发事件。这在 HL7 标准中称为“患者出院”消息。

HL7 消息类型有 80 多种，更不用说您能想到的几乎所有事物的各种其他段和代码。为了简洁起见，让我们介绍四种最常用的类型。

• ADT – 患者管理
• ORM – 订单
• ORU – 结果
• DFT – 费用

最常见的 HL7 消息类型及其使用方法#

患者管理 (ADT)#

ADT 是最常见的 HL7 消息类型之一，因为它涵盖了许多用例，包括患者入院、出院、转院、患者数据合并等。

订单 (ORM)#

ORM 是一种通用订单消息，用于传输有关订单的信息，可以是下新订单、取消订单、中止订单等。此消息的触发事件处理订单的任何更改，因此每当创建、取消或修改订单时，您都会使用 ORM 消息。

结果 (ORU)#

您通常会使用 ORU 来响应订单以提供临床观察。 ORU 消息中报告的观察结果类型包括影像学研究报告、临床实验室结果、心电图肺功能研究结果或患者状况（如生命体征、症状、备注等）

费用 (DFT)#

DFT 消息描述系统之间传输的财务交易，用于患者会计目的（以便生成索赔）。DFT 消息的触发事件包括已订购、已安排或已完成的程序。

如您所见，这些只是您可以使用的众多 HL7 消息变体中的一小部分。医疗保健行业的人们有时将 HL7 消息标准（有点可疑）称为“非标准标准”，因为它是医疗保健组织需要遵守的标准，但他们实施此框架的方式可能有所不同。

加上每个升级版 HL7 中出现的新选项和功能，事情变得更加复杂。

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