意思是：形容费尽心思和精力。

呕：吐；沥：一滴一滴。比喻穷思苦索、费尽心血。多形容为事业、工作、文艺创作等用心的艰苦。

这个四字成语很有趣，这样组合而成的。此类组合的成语，在中文成语中并不很多。 人们把“呕心”和“沥血”合在一起，正好表达了费尽心思，用尽心血的意思了。

沥血”是韩愈《归彭城》诗中用语。

原诗写道：“刳（粤语和普通话都读作‘枯’）肝以为纸，沥血以书辞”。

意思是割下肝来作纸，滴出血液作墨汁，书写诗文。

呕心沥血[ ǒu xīn lì xuè ] 

【解释】：呕：吐；沥：一滴一滴。比喻用尽心思。多形容为事业、工作、文艺创作等用心的艰苦。

【出自】：唐·李商隐《李长吉小传》：“是儿要当呕出心乃已尔。”唐·韩愈《归彭城》诗：“刳肝以为纸，沥血以书辞。”

【语法】：联合式；作谓语、定语、状语；含褒义

近义词：

全心全意 [ quán xīn quán yì ] 

投入全部精力，一点没有保留。

鞠躬尽瘁 [ jū gōng jìn cuì ] 

指恭敬谨慎，竭尽心力。

呕的意思是指吐，沥血就是血在一滴一滴的流。字面意思是指血都呕吐出来了。形容对一件事情尽心尽力，付出了所有的心血。